CIRURGIA DA MÃO

A Cirurgia da Mão é a especialidade que cuida dos problemas nas mãos e punhos, sendo estes de tratamento cirúrgico ou não, como por exemplo: tendinites, cistos, dedo em gatilho, síndrome do túnel do carpo, fraturas, entorses, tumores, malformações congênitas, lesões ligamentares e até reimplantes de dedos amputados.

A especialidade também trata de problemas nos nervos de todo o braço (desde o pescoço até os dedos), como a paralisia obstétrica, ferimentos e cortes nos nervos e lesão traumática do plexo braquial.

MICROCIRURGIA RECONSTRUTIVA

A Microcirurgia é uma técnica cirúrgica muito utilizada pelos cirurgiões da mão para reparar pequenas estruturas que não podem ser vistas a olho nu. Neste caso, a cirurgia é feita com microscópio de grande aumento. Algumas doenças precisam ser tratadas com microcirurgia, como as lesões de nervo e reimplantes de dedos, por exemplo.

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

A ortopedia e traumatologia é a especialidade médica que trata das patologias de todo sistema musculoesquelético do corpo, (ossos, músculos, tendões, articulações, etc.) com exceção da cabeça. As lesões ortopédicas mais comuns são: fraturas, entorses, luxações, ferimentos/cortes, dores nas costas, tendinites, artrites, artrose, cistos, tumores e doenças congênitas.

SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

O que é?
A Síndrome do Túnel do Carpo é uma doença que compromete as mãos e os punhos. É causada por compressão do nervo mediano, responsável pela sensibilidade nas mãos e dedos e um dos principais nervos da mão.

Quais são os sintomas?
Os sintomas mais comuns são dor e formigamento nas mãos, que pioram a noite. Mas, também pode haver perda da sensibilidade dos dedos e até perda de força, nos casos mais avançados.

Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo exame clínico do especialista. Alguns exames podem ajudar no diagnóstico, como a ultrassonografia e a
eletroneuromiografia (ENMG), mas nem sempre são necessários.

Existe tratamento? Qual é?
Sim, não só tem tratamento como é recomendado que se faça para evitar a piora do quadro. Nos estágios iniciais, pode ser tentado o uso de órtese de imobilização do punho e medicações para reduzir a inflamação. Em alguns casos, sessões de terapia da mão também ajudam. Se não houver melhora após o tratamento inicial ou nos estágios mais avançados, está indicado o tratamento cirúrgico.

TENDINITES E LER

O que é?
Tendinites são inflamações que ocorrem nos tendões. Elas podem ou não estar relacionados com o trabalho e são bastante comuns nos cotovelos, antebraços, punhos e mãos. Quando originadas por esforço repetitivo no trabalho, levam o nome de LER (lesão por esforço repetitivo). Algumas tendinites levam nomes específicos dependendo de quais tendões estão acometidos, como por exemplo a Epicondilite no cotovelo (ou tênis elbow, em inglês) e De Quervain, no punho.

Quais são os sintomas?
Os sintomas mais comuns são principalmente dor e cansaço no antebraço e punho entre outros. Em casos avançados, a dor pode ser tão intensa a ponto de comprometer as funções do dia-a-dia.

Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo exame clínico do especialista associado a um exame de imagem como a ultrassonografia ou a ressonância nuclear magnética, dependendo do exame físico e da suspeita diagnóstica.

Tem tratamento? Qual é?
Existem diversos tratamento para as tendinites a depender do local que está inflamado, do paciente, do tempo de lesão e da atividade do paciente. Mas alguns procedimentos são utilizados com frequência como: gelo, imobilização (à noite ou tempo integral), medicação, correção postural e parada temporária do fator causador da tendinite.

DEDO EM GATILHO

O que é?
O dedo em gatilho ocorre por uma alteração e até interrupção do deslizamento dos tendões ao dobrar e esticar os dedos. Pode ocorrer em um ou mais dedos e é causado em geral por inflamação dos tendões.

Quais são os sintomas?
O paciente pode apresentar dor, inchaço e “gatilho” ao esticar o dedo. A dor pode ocorrer em todo o dedo, mas costuma ser mais intensa na base do dedo e na palma da mão.

Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo exame clínico do especialista associado a um exame de imagem como a ultrassonografia.

Tem tratamento? Qual é?
Sim. Existem algumas opções de tratamento: uso de órtese para imobilização do dedo, associado ou não a medicação para desinflamar os tendões; infiltração local e em alguns casos cirurgia.

REIMPLANTE DE DEDOS E MÃOS

É possível?
Sim. O reimplante de dedos e até de toda a mão é possível de ser realizado, dependendo do tipo de lesão, do tempo até a chegada à sala de operação e do modo em que a parte amputada foi acondicionada.

O que fazer?
A parte amputada deve ser imediatamente colocada em um recipiente com soro fisiológico ou água filtrada e este recipiente deve ser armazenado e transportado em isopor com gelo. É importante que o paciente seja encaminhado o mais rápido possível a um hospital que possua uma equipe de Cirurgia da Mão e Microcirurgia capacitada a realizar reimplantes.

ARTROSE

O que é?
A Artrose ou Ósteoartrose é um desgaste das articulações, muito comum nas mãos, mas pode acometer as articulações de todo corpo. Ocorre um processo degenerativo na cartilagem articular.

Quais são os sintomas?
O paciente costuma apresentar dor que piora aos movimentos e deformidade dos dedos com alargamento das articulações. Os sintomas podem oscilar entre períodos de melhora e piora.

Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo exame clínico do especialista associado a um exame de imagem como a radiografia.

Tem tratamento? Qual é?
Não existe cura definitivo da doença, mas existe tratamento. O objetivo é aliviar os sintomas para que o paciente realize as atividade do dia-a-dia sem dor.